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Guides du tiers payant dentaire

Rejets mutuelle, rejets Sécu, examen bucco-dentaire, convention et cotations : les règles expliquées par des gestionnaires tiers payant, avec ce qu'il faut faire sur chaque dossier.

À la une

Actualités dentaires juillet–octobre 2026 : ce que le gestionnaire doit faire

CCAM V84, rejets EBD, nouveaux actes, part Sécu 2027, C2S, inlay-core : ce que le gestionnaire tiers payant doit faire sur ses dossiers, avec tableau mémo et check-list.

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Actualités

Nouvelle loi remboursement dentaire 2027 : la Sécu paiera moins, la mutuelle plusAu 1er janvier 2027, la Sécu remboursera entre 40 et 50 % des soins dentaires au lieu de 60 %. Ce que dit le décret du 21 août 2026, qui est concerné et ce que le cabinet doit préparer.Mis à jour le 22 octobre 2026Lire le guide

Rejets

LÉA tamponne une facture validée
Rejets mutuelle en tiers payant : causes fréquentes et marche à suivreDroits fermés, mauvais organisme, prise en charge absente, cotation refusée : les causes des rejets mutuelle en dentaire et la méthode pour se faire payer.Mis à jour le 22 octobre 2026Lire le guide
La mascotte LÉA réfléchit, carnet en main
Rejets Sécurité sociale : comprendre et corriger un rejet NOEMIEARL négatif, RSP de rejet, retour NOEMIE : les motifs de rejet de l'Assurance Maladie en dentaire, comment corriger, renvoyer la facture et faire une réclamation.Mis à jour le 22 octobre 2026Lire le guide

Tiers payant

Tiers payant de l'examen bucco-dentaire (EBD) : règles AMO/AMC et rejetsEBD et soins consécutifs : 60 % Sécu, 40 % mutuelle, tiers payant intégral, adhésion Inter AMC et rejet des factures à 100 % AMO depuis le 1er août 2026.Mis à jour le 22 octobre 2026Lire le guide
Numéro AMC de la mutuelle : où le trouver et à quoi il sertLe numéro AMC identifie la mutuelle du patient. Où le lire sur la carte de tiers payant, comment le vérifier sur l'Inter-AMC, et les erreurs qui font rejeter une facture dentaire.Mis à jour le 4 novembre 2026Lire le guide
Bordereau AMC : ce que c'est, qui le fournit, et le cas des soins dentairesLe bordereau AMC est le document qui permet à la mutuelle de payer sa part. Qui le délivre, quand la mutuelle le demande, et ce que le cabinet dentaire remet à la place.Mis à jour le 22 octobre 2026Lire le guide
Tiers payant dentaire : définition, fonctionnement et cas obligatoiresPart Sécu, part mutuelle, tiers payant partiel ou intégral : comment fonctionne la dispense d'avance de frais en cabinet et centre dentaire, et quand elle est obligatoire.Mis à jour le 22 octobre 2026Lire le guide
Conventionnement mutuelle : pratiquer le tiers payant avec les complémentairesSe conventionner avec les mutuelles pour pratiquer le tiers payant : intérêt, contraintes et pièces à préparer pour un centre ou un cabinet dentaire.Mis à jour le 22 octobre 2026Lire le guide
LÉA montre sa check-list cochée, avec un clin d'œil
Check-list tiers payant pour janvier 2027 : 7 points à vérifierNouvelle carte mutuelle, prises en charge à refaire, taux et plafonds du 1er janvier 2027, bilan des encaissements : la check-list du gestionnaire tiers payant.Mis à jour le 22 octobre 2026Lire le guide

Convention et cotations

Tarifs de la nouvelle convention dentaire 2026 : ce qui a changé, et ce qui arrive en 2027Tarifs de la convention dentaire au 1er janvier 2026 : biopulpotomie, inlay-core, zircone, plafonds 100 % Santé +3 %. Tableau avant/après, codes CCAM et calendrier 2027-2028.Mis à jour le 4 novembre 2026Lire le guide
Montants maximums C2S au 1er janvier 2027 : les 57 prothèses qui changentMontants maximums C2S des prothèses dentaires au 1er janvier 2027 : 57 actes revalorisés, codes CCAM, base Sécu, avant/après, et le cas de l'inlay-core jusqu'en 2028.Mis à jour le 4 novembre 2026Lire le guide
100 % Santé dentaire : les trois paniers, le devis et le tiers payant côté cabinetPanier 100 % Santé, reste à charge modéré, tarifs libres : quelles prothèses dans chaque panier, ce que le devis doit afficher et comment sécuriser le tiers payant mutuelle.Mis à jour le 22 octobre 2026Lire le guide
Patients en situation de handicap : suppléments et cotations dentairesYYYY183 à 100 €, YYYY185 à 200 €, consultation complexe à 46 €, consultation d'habituation et BDH à 23 € : les cotations handicap en dentaire et la grille APECS.Mis à jour le 22 octobre 2026Lire le guide

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