Tiers payant
Check-list tiers payant pour janvier 2027 : 7 points à vérifier
Le début d'année est le bon moment pour faire le bilan et repartir sur de bonnes bases. Voici la routine que nous appliquons dans les centres que nous suivons pour faire baisser les impayés.
Mis à jour le 2 min de lecturePar l'équipe Astuce Tiers Payant
À retenir
- Les droits des patients changent au 1er janvier : demandez la nouvelle carte mutuelle.
- En 2027, la part Sécu des soins dentaires baisse : la part mutuelle à suivre augmente.
- Un bilan des encaissements par organisme payeur vaut mieux qu'un chiffre d'affaires.
Les 7 points
- 1
Demander la nouvelle carte mutuelle 2027
Les droits des patients évoluent. Profitez de la confirmation des rendez-vous pour demander la nouvelle carte. Si vous utilisez un outil de prise de rendez-vous en ligne, ajoutez la demande dans le SMS de confirmation.
- 2
Refaire les prises en charge des plans de traitement à cheval
Une mutuelle ne rembourse que si le patient n'a pas été radié et n'a pas résilié. Pour un plan de traitement commencé en 2026 et terminé en 2027, mieux vaut refaire la prise en charge.
- 3
Vérifier les nouveaux taux et plafonds dans les logiciels
Trois changements au 1er janvier 2027 :
- La part Sécu des soins dentaires baisse : entre 40 et 50 % au lieu de 60 % (décret du 21 août 2026). Le taux exact est fixé par l'Uncam, ou à défaut par le ministre.
- Les montants maximums de la Complémentaire santé solidaire augmentent pour les prothèses.
- L'inlay-core passe à 65 € de base de remboursement et 140 € de plafond.
- 4
Anticiper la hausse de la part mutuelle
Moins de Sécu, c'est plus de mutuelle à recouvrer sur chaque facture dentaire. Les rejets mutuelle coûteront plus cher : il faut les traiter plus vite.
- 5
Faire le bilan des encaissements
Vous savez combien de patients vous avez reçus et quel chiffre d'affaires vous avez fait. Mais combien avez-vous encaissé auprès de chaque organisme payeur, et combien reste-t-il à encaisser, avec la raison exacte ?
Rapprochez chaque virement reçu de ses factures, puis classez ce qui reste : en attente de paiement, rejeté, à relancer ou à facturer au patient. C'est la base d'un plan d'action utile.
- 6
Solder les rejets anciens
Plus un rejet vieillit, plus il est difficile à récupérer. Faites le tri : ce qui se corrige, ce qui se relance, ce qui se facture au patient, ce qui se clôture.
Si votre équipe n'a pas le temps de reprendre ce passif, nos gestionnaires peuvent le faire pour vous, directement sur votre logiciel.
- 7
Garder les équipes à jour
Faire moins d'erreurs passe par une vraie démarche qualité : formation, accompagnement et procédures écrites. Nos formations sont certifiées Qualiopi.
Astuce Tiers Payant
Vous préférez qu'on s'en occupe ?
Nos gestionnaires traitent vos rejets et relancent vos impayés. Vous suivez tout dans votre espace LÉA.
Sources
Publié le 15 décembre 2023. Les règles évoluent : vérifiez toujours la nomenclature en vigueur avant de facturer.