Tiers payant
Bordereau AMC : ce que c'est, qui le fournit, et le cas des soins dentaires
« Votre mutuelle vous réclame un bordereau AMC » : la phrase revient souvent, et peu de cabinets savent quoi répondre. Le terme vient surtout des cliniques. En dentaire, la mutuelle attend en général un autre document.
Mis à jour le 3 min de lecturePar l'équipe Astuce Tiers Payant
À retenir
- Le bordereau AMC détaille la part qui revient à la complémentaire. Il est surtout émis par les cliniques et les hôpitaux.
- En dentaire, la mutuelle se contente en général de la facture détaillée et, si besoin, du décompte de la Sécu.
- En tiers payant, c'est le cabinet qui transmet : le patient n'a rien à envoyer.
Ce qu'est un bordereau AMC
C'est un document de facturation destiné à l'assurance maladie complémentaire (AMC). Il reprend les prestations, la part déjà prise en charge par la Sécu et ce qui reste à la mutuelle. On le rencontre surtout après une hospitalisation sans prise en charge : le service de facturation de la clinique l'établit, le patient l'envoie à sa mutuelle avec la facture acquittée. Certaines cliniques ne le délivrent que quelques semaines après la sortie, le temps d'avoir tous les éléments de facturation.
Et chez le dentiste ?
Un cabinet ou un centre dentaire n'émet pas de « bordereau AMC » au sens hospitalier. Quand une mutuelle demande ce document pour des soins dentaires, elle cherche en pratique à connaître les actes réalisés et ce que la Sécu a déjà payé. Ce qu'il faut lui fournir dépend de la façon dont le patient a payé.
Tiers payant sur la part mutuelle
Qui envoie quoi à la mutuelle
Le cabinet facture directement la mutuelle (télétransmission ou portail de l'opérateur). Le patient n'envoie rien.
Le patient a payé, liaison Sécu-mutuelle active
Qui envoie quoi à la mutuelle
La Sécu transmet automatiquement le remboursement à la mutuelle. Souvent rien à envoyer, sauf pour les actes non remboursés par la Sécu.
Le patient a payé, pas de liaison
Qui envoie quoi à la mutuelle
Le patient envoie le décompte de la Sécu et la facture détaillée du cabinet.
Prothèse ou acte non remboursé par la Sécu (NR)
Qui envoie quoi à la mutuelle
La facture détaillée, avec codes des actes, numéros de dents et montants. Pour une prothèse, la mutuelle a souvent déjà reçu le devis.
Côté cabinet : les « bordereaux » que vous recevez et envoyez
- Les relevés de paiement des mutuelles et des opérateurs : ils listent les factures payées ou rejetées. Il faut les pointer avec les virements reçus, facture par facture, pour repérer ce qui n'a pas été payé.
- Le bordereau de relance : quand plusieurs dossiers restent impayés chez la même mutuelle, on peut les regrouper sur un bordereau avec les factures, plutôt que d'envoyer un courrier par dossier.
C'est ce suivi qui prend le plus de temps au quotidien. Notre guide tiers payant dentaire explique le circuit complet, et celui sur les rejets mutuelle les corrections les plus fréquentes.
Questions fréquentes
Le décompte de la Sécurité sociale peut-il remplacer le bordereau AMC ?
Souvent oui : il indique ce que la Sécu a payé. Si la mutuelle le refuse, le patient demande au cabinet une facture détaillée.
Existe-t-il un modèle officiel de bordereau AMC ?
Pas pour les cabinets dentaires. Le terme désigne un document des établissements de santé. En dentaire, la facture détaillée fait foi.
Le patient peut-il demander le document au cabinet après coup ?
Oui, la facture détaillée peut être rééditée à tout moment depuis le logiciel du cabinet.
Astuce Tiers Payant
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Sources
- Forum Ameli – Le décompte de la Sécurité sociale peut-il faire office de bordereau AMC ?
- Ameli – Délais de remboursement et consultation des relevés
- Mutuelle GSMC – Quel justificatif fournir pour être remboursé ?
Publié le 22 octobre 2026. Les règles évoluent : vérifiez toujours la nomenclature en vigueur avant de facturer.