100 % Santé dentaire : les trois paniers, le devis et le tiers payant côté cabinet

Les trois paniers

Ce qui entre dans le panier 100 % Santé

• Inlay-core métallique et couronne transitoire.
• Couronnes : métallique et zircone sur toutes les dents ; céramo-métallique et céramique hors zircone sur les incisives, canines et premières prémolaires.
• Bridges 3 éléments : métallique et zircone sur toutes les dents ; céramo-métallique pour remplacer une incisive.
• Prothèses amovibles en résine, définitives (9 à 14 dents) ou de transition, et leurs réparations.

Le panier modéré reprend notamment les couronnes céramo-métalliques sur deuxièmes prémolaires, les couronnes céramiques hors zircone sur deuxièmes prémolaires et molaires, certains bridges mixtes, les inlays-onlays et, depuis 2026, le mainteneur d'espace (HBLD006).

Ce qui a changé au 1er janvier 2026

Le devis : là où se jouent les refus

• Utiliser le modèle de devis conventionnel, avec pour chaque acte le code, la dent, le matériau, les honoraires, la base de remboursement et la part Sécu.
• Indiquer le panier et l'honoraire limite pour les actes 100 % Santé et RAC modéré, ainsi que le montant maximum pour un patient C2S.
• Quand le plan proposé laisse un reste à charge, remplir la partie « alternatives » : la solution sans reste à charge ou modérée qui existe pour la même dent.
• Mentionner le lieu de fabrication de la prothèse et remettre le certificat de conformité à la pose.

Le tiers payant sur le 100 % Santé

Les contrats de mutuelle responsables doivent permettre le tiers payant intégral sur les prothèses du panier 100 % Santé. En pratique, le cabinet facture la Sécu et la mutuelle, et le patient ne paie rien. La part mutuelle est souvent la plus élevée de la facture : c'est elle qu'il faut sécuriser avec une carte mutuelle valable, un numéro AMC correct et, quand la mutuelle l'exige, un accord de prise en charge lié au devis.

À partir de 2027, la part Sécu baisse aussi sur les prothèses : le patient reste sans reste à charge, mais la mutuelle paie davantage. Voir notre guide sur la baisse du remboursement dentaire en 2027.